консультации клиника Запрос на лечение контакты
Преждевременная эякуляция
Преждевременная эякуляция  » Виды операций при недержании мочи  » Операция Олдриджа

Операция Олдриджа

ЭЯКУЛЯЦИЯ.ру – 2011

Операция Олдриджа - комбинированная (влагалищная и надлобковая) лоскутная апоневротическая пластика уретрального сфинктера.

Основные показания к операции:

  • все виды недостаточности уретрального жома (которые не были устранены путём выполнения трансвагинальных пластических операций),
  • пациентам, планирующим в будущем беременность,
  • пациентам, страдающим врождённой слабостью сфинктера.

Ход операции

Данная операция состоит из нескольких этапов.

Первый этап

Низведя шейку матки, выполняют срединный разрез передней стенки влагалища, отсепаровывают в стороны слизистую оболочку, чтобы обнажить шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, выделив их при этом на 3/4 окружности из прилежащих тканей. Тупым путём с обеих сторон в паравезикальном пространстве осуществляют расслоение, обнажая заднюю поверхность лонного сочленения и проникая в полость Ретциуса (предпузырное пространство) прямо до дистальных частей прямых мышц живота. Уретра расправляется, и на её заднюю часть, а также основание мочевого пузыря накладывают матрацные узловатые кетгутовые швы, вторым рядом стежков соединяют пузырные связки.

Второй этап

Далее отступив вверх от лона, поперечным надлобковым разрезом рассекают кожу и расположенную под ней жировую клетчатку по направлению от переднее-верхней ости одной подвздошной кости к другой. Из освобождённого от клетчатки апоневроза в обе стороны от срединной линии тела выкраивают полоски размером 2 x 8 см, каждая из которых остаётся интактной на протяжении 2 см от центра. Затем со стороны влагалища длинным изогнутым корнцангом через заранее проделанный ход проникают в полость Ретциуса. После прободения прямой мышцы живота его бранши раскрывают, захватывают ими на соответствующей стороне конец апоневротической полоски и низводят её во влагалищную рану. Аналогичную манипуляцию осуществляют и с противоположной стороны. Низведенные апоневротические лоскуты с достаточным натяжением сшивают под уретральным сфинктером, формируя сужение и перегиб мочеиспускательного канала. Образовавшийся избыток отсепарованной передней стенки вагины удаляют и обычным способом зашивают влагалищную рану, апоневроз и разрез передней брюшной стенки.

При выполнении комбинированных хирургических вмешательств по типу операции Олдриджа брюшная рана может быть закрыта только по завершении влагалищной части операции. Если при подшивании к области уретрального жома выскользнут апоневротические лоскуты, захватить их снова через влагалищную рану не удастся.

ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране
лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100





Разместите здесь ссылку!