Преждевременная эякуляция  » Восстановление полового члена  » Методы операций по фаллопластике

Методы операций по фаллопластике

Описание операций

ЭЯКУЛЯЦИЯ.ру – 2011

Микрохирургическая тотальная фаллопластика

Этапы операции

 Первый этап - торакодорсальный лоскут забирается в боковой области спины обычно с левой стороны. В области широчайшей мышцы спины, соответствующей взятию лоскута, производится разметка, по которой забирается торакодорсальный лоскут по общепринятой методике. Для последующей реинервации в состав сосудистой ножки включается торакодорсальный моторный нерв, инервирующий широчайшую мышцу спины. Взятый по выкройке лоскут сворачивается в трубку и производится формирование полового члена. Размеры забираемого лоскута составляют от 11х18 до 14х22 см. Донорское место ушивается с использованием метода ротационной кожной пластики с перемещением нижне-бокового кожно-фасциального лоскута. 

 Второй этап -  подготавливается место для закрепления неофаллоса в области лобка. Мышца неофаллоса фиксируется к надкостнице лонной кости. При этом, в случае транссексуализма возможно перемещение клитора в область основания неофаллоса, а в случае микрофаллии - перемещение головки полового члена для сохранения эротической чувствительности. После фиксации неофаллоса производят формирование сосудистых микроанастомозов. Микрососудистые анастомозы накладываются между артерией и веной неофаллоса и нижней частью эпигастральной артерии и вены отдельными узловыми швами по типу "конец в конец". Торакодорсальный нерв соединяется с двигательным нервом мышцы бедра. После завершения формирования анастомозов и включения кровотока в неофаллосе, раны на бедре и передней брюшной стенке ушиваются.

После приживления неофаллоса через 6 месяцев по желанию пациента выполненяются следующие этапы хирургической реабилитации:

• уретропластика (формирование мочеиспускательного канала);
• восстановление ригидности неофаллоса (имплантация протезов для имитации эрекций);
• формирование головки.

Применение лучевого лоскута 

Лучевой лоскут - это кожно-фасциальным лоскутом, который забирается на питающих сосудах из области предплечья. Характерной особенностью этого лоскута является то, что он позволяет провести формирование неоуретры одновременно с фаллопластикой, то есть выполнить фаллоуретропластику. Это сокращает этапность хирургической реабилитации пациента.

Операция производится двумя бригадами хирургов. Выполняется забор сложносоставного кожно-фасциального лоскута поверхности левого предплечья на лучевом сосудистом пучке. Лоскут состоит из двух кожных частей, разделенных участками деэпидермизированной кожи. Между этими частями располагался участок, соответствующий неоуретре. Неофаллос вместе с неоуретрой и предполагаемой головкой формируются в области предплечья. После этого трансплантат перемещается в реципиентную зону. Неоуретра соединяется с уретрой пациента конец в конец, лучевой нерв лоскута соединяется с дорсальным нервом полового члена, кожные швы накладываются по периметру раны. Артерия и вена трансплантата анастомозируются с нижними эпигастральными сосудами. Донорская зона укрывается аутодермой, взятой с передненаружной поверхности бедра с помощью дерматома. В результате операции наблюдается хороший эстетический результат. Проведение такой операции позволяет одномоментно решить проблему восстановления полового члена, уретры, а также гипотетически эрогенной чувствительности, что немаловажно для социальной и сексуальной реабилитации пациента.

ЗАПИСЬ на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)66-44-888

• Методы операций по фаллопластике
• Протезирование полового члена
• Операция Миланова-Адамяна