консультации клиника Запрос на лечение контакты
Преждевременная эякуляция
Преждевременная эякуляция  » Грыжи  » Паховая грыжа

Паховая грыжа

ЭЯКУЛЯЦИЯ.ру

Паховые - грыжи, которые локализируются в паховом канале.

Паховый канал – промежуток треугольной, щелевидной или веретенообразной формы, в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

 Паховые грыжи составляют 80-90% других видов грыж. Среди пациентов с паховыми грыжами мужчины составляют 90-97%, а женщины -3-10%.

 Более частое возникновение паховых грыж у мужчин связано с особенностями развития и анатомического строения паховой области у мужчин.

Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными.

В норме паховый канал представляет щелевидное пространство, заполненное у мужчин семенным канатиком и у женщин - круглой маточной связкой. Паховый канал проходит наискось под углом к пупартовой связке и имеет длину у мужчин около 4-4,5 см. Величина наружного отверстия пахового канала различна. В поперечном диаметре она бывает 1,2-3 см, в продольном 2,3-3 см. У женщин наружное отверстие пахового канала несколько меньше, чем у мужчин.

Врожденные паховые грыжи

 Врожденные паховые грыжи составляют основную массу грыж у детей (90%). Если влагалищный отросток брюшины остается полностью незаращенным, его полость свободно сообщается с полостью брюшины. В дальнейшем формируется врожденная паховая грыжа, при которой влагалищный отросток является грыжевым мешком.  Однако и у взрослых бывают врожденные паховые грыжи (около 10-12%).

Приобретенные паховые грыжи

Различают косую наружную паховую грыжу и внутреннюю паховую грыжу. Косая паховая грыжа проходит через наружную паховую ямку; прямая - через медиальную паховую ямку. В начальной стадии развития косой паховой грыжи грыжевое выпячивание незаметно. При натуживании или покашливании больного определяется припухлость. При канатиковой форме грыжа выходит через наружное отверстие пахового канала и располагается на различной высоге семенного канатика. При пахово-мошоночной форме грыжа спускается в мошонку, растягивая ее.

При больших грыжах мошонка значительно увеличивается в размерах, половой член скрывается под кожей. 

Определить сформировавшуюся паховую грыжу нетрудно. Появляется внезапно в момент физического напряжения,  больных беспокоят боль в области грыжи, в животе, чувство неудобства при ходьбе, диспепсические явления, а при скользящих грыжах мочевого пузыря возникают дизурические явления. 

 При наличии выпячивания брюшной стенки можно определить размеры и форму грыжи. При прощупывании определяют поверхность, состояние грыжевого выпячивания, урчание кишечника.

Диагностика паховых грыж у женщин основывается на осмотре и пальпации, так как введение пальца в наружное отверстие па¬хового канала невозможно. 

С  паховой грыжей имеет сходство варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), при котором в вертикальном положении у больного появляются тупые распирающие боли и отмечается некоторое увеличение размеров мошонки.

Главная цель операции по поводу паховых грыж - пластика пахового канала.

Лечение косой паховой грыжи хирургическое. Сегодня во многих случаях для закрытия канала используются специальные сетки, наглухо закрывающие ворота канала. Но применяется методы микроинвазивной хирургии, ярким примером которой является эндовидеохирургическая герниорафия (ушивание грыжи с помощью эндоскопической техники).

Какую из доступных методик предпочесть решает врач совместно с пациентом. Результаты лечения будут зависеть от уровня оснащения клиники, профессионализма врача, качества ухода и, что также важно, выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Грыжа самостоятельно не проходит. Даже если она является вправимой, то грыжевые ворота самостоятельно не закроются, а это значит, что заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения. 

Лечение прямой паховой грыжи заключается в ушивании дефекта, т.е. предотвращении выпячивания брюшины через дефект в брюшной стенке. Герниопластика (ушивание грыжи) заключается, прежде всего, в восстановлении целостности брюшной стенки. Возможны два варианта восстановления: ушивание дефекта до минимального размера, которое обычно происходит с использованием сухожильного апоневроза. Герниопластика с использованием специальной «заплатки», которую часто за характерный вид называют «сетка».

Иногда прибегают к одновременному использованию обоих вариантов лечения.

Современное оперативное вмешательство вне зависимости от методики пластики канала заключается в использовании эндоскопической техники, которая позволяет при минимальной травматизации брюшной стенки добиться максимального эффекта.

ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране
лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100





Разместите здесь ссылку!